Amerika Birleşik Devletleri (ABD) ülkeler bazında dünyanın en büyük ilaç pazarı. 2022 yılında bu pazarda dikkat çekici değişiklikler görüldü. PharmExec sitesi 2022 yılında ABD’de yaşanan reçete eğilimlerine ilişkin verileri yayınladı.

ABD ilaç pazarında 2022 yılında öne çıkan bazı değişiklikler şöyle:

• Genel olarak, çoğu ana terapötik alandaki reçetelerde artış görüldü.

• En büyük artış, yüzde 22,3 ile bulaşıcı hastalıklara yönelik reçetelerde oldu.

• Antibakteriyel ilaç içeren reçetelerdeki artış yüzde 12,2 oldu.

Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu reçeteleri:

• Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için ilaç kullanımı 2018’de 2.8 milyar ve 10 yıl önce 2.5 milyar iken 2022’de 3 milyar tedavi gününü aştı.

• DEHB reçetelerinin dağılımında 20-64 yaş arası kadınların oranı 2018’de yüzde 27 olmuştu. Bu oran 2022’de yüzde 33’e çıktı.

• DEHB ilaçlarındaki büyüme 2018 seviyesine göre yüzde 11 arttı.

• 2018'de 19 yaşın altındaki erkek çocuklar, DEHB reçetelerinin %29'unu oluşturdu ve reçetelerin en büyük payını temsil etti. Bu oran 2022’de yüzde 24’e geriledi.

Genç kadınlar arasında artan ruh sağlığı reçeteleri

• Pandemi ABD'de sürekli büyüyen bir akıl sağlığı krizini şiddetlendirdiği için, reçete uzunluğuna göre ayarlanmamış ruh sağlığı reçeteleri, 2022'de 2019 seviyelerine göre yüzde 8,1 artarken, diğer tüm ilaçlar için yalnızca yüzde 3,2 arttı

• 19 yaşın altındaki kızlar, 2019'a göre yüzde 33 artışla ruh sağlığı reçetelerinde en yüksek artışı yaşadılar.

• Tüm yaş grupları ve cinsiyetler ruh sağlığı reçetelerinin kullanımının arttığını görse de, erkekler ve kadınlar arasında kullanımda belirgin farklılıklar vardı. 2022'de reçetelerin üçte ikisini kadınlar ve yüzde 46'sını 20-64 yaş arası kadınlar oluşturmaktaydı.

Opioid reçetelerinde düşüş

• Reçeteli opioid hacmi, 2011'de zirve yaptıktan sonra art arda on birinci yıl düşüş gösterdi. Ancak, aşırı dozdan kaynaklanan ölümler artmaya devam ediyor.

• 2022'de, opioid kullanımı yüzde 7,4 oranında azalarak 95 milyar morfin miligram eşdeğerine (MME) geriledi; kişi başına düşen düzeyler zirve yaptığı 2011 yılına göre yüzde 64 düştü ve en son 2000 yılında görülen kullanım seviyelerine geriledi.

• Reçeteli opioid hacmindeki en büyük azalma, günde 90'dan fazla MME alan yüksek riskli segmentlerde oldu. 

• Hacimdeki bu azalmaların, klinik kullanım, düzenleme ve geri ödeme politikalarındaki değişiklikler ve 2016'da FDA'nın sınıf çapındaki rehberliği dahil olmak üzere 2012'den beri yürürlüğe giren giderek daha kısıtlayıcı mevzuattan kaynaklandığı düşünülüyor.

• Aşırı dozda opioid salgınıyla mücadele etmek için opioid reçetelerinin azaltılmasındaki önemli ilerlemeye rağmen, aşırı doz ölümleri esas olarak yasa dışı sentetik opioidler nedeniyle artmaktadır. 

• Reçeteli opioidleri içeren aşırı doz ölümleri, 2017-2021 yılları arasında yılda ortalama yaklaşık 16.000 kişiydi ve pandemiden önce düşüyordu, ancak 2020 ve 2021'de aksilikler yaşandı.

• CDC'den alınan geçici rakamlar, reçeteli opioid aşırı doz ölümlerinin 2022'de yeniden düşüş eğilimi olabileceğini gösteriyor.

Diyabet - Obezite için yeni tedavilerde çarpıcı büyüme

• 2022'de diyabet için yeni ilaçların kullanımında bir önceki yıla göre yüzde 21 artışla önemli bir büyüme görüldü; GLP-1 agonist kullanımı hem diyabet hem de obezite genelinde arttı ve 2023'ün başlarında önceki yıla göre yüzde 152 arttı.

• 2022'de diyabet tedavisi için 429 milyon reçete dağıtıldı; 2022'de yüzde 4,4 ve son iki yılda yüzde 7,9 arttı. 

• 2022'de diyabet reçetelerinin yaklaşık yarısı metformin ve sülfonilüreler dahil olmak üzere geleneksel tedaviler içindi ve geleneksel diyabet tedavilerinin yüzde 74'ünü metformin oluşturuyordu. 

• İnsülinler, diyabet reçetelerinin yüzde 14'ünü oluşturuyor ve kullanımları 2022'de yüzde 2 düştü.

• DPP-IV inhibitörleri, SGLT2 inhibitörleri ve GLP-1 agonistleri dahil olmak üzere yeni nesil diyabet tedavileri son yıllarda yüksek bir büyüme kaydetti ve 2022'de yüzde 21'lik birleşik bir artış kaydetti.

• GLP-1 agonistleri, 2022'de yüzde 41 büyüyen, hızla büyüyen diyabet ilaçları sınıfıydı. Bu ilaçlardan bazıları hem diyabet hem de obeziteyi tedavi etmek için onaylandı ancak farklı ürünler altında, farklı dozlarda ve farklı reçete bilgileriyle. 

• Hem diyabet hem de obezite genelinde GLP-1 agonistleri, 2022'nin sonunda ve 2023'ün başlarında yeni reçetelerde hızlı artışlar gördü. Yeni diyabet reçeteleri, önceki yıla kıyasla Şubat 2023'te yüzde 128 ve obezite reçeteleri yüzde 352 artış kaydetti.

• GLP-1 agonistlerinin artan popülaritesi, 2022'de sırasıyla diyabet ve obezitede Ozempic ve Wegovy olarak kullanımı onaylanan semaglutid için eksikliklere yol açarak potansiyel olarak mevcut hastaları alternatif seçenekler bulmaya zorladı.

Özet

2022'de reçeteli ilaçların kullanımındaki en dikkate değer değişimler, hastaların sağlık ihtiyaçları, yeni ilaçların geliştirilmesi ve bulunabilirliği ve pazar dinamiklerindeki değişiklikleri yansıttı. En önemli değişiklikler aşağıdaki alanlarda gerçekleşti:

• Şiddetli solunum yolu hastalığı mevsimini ele almak için anti-enfektif ve anti-bakteriyel ilaçlardaki artış
• Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için kullanılan ilaçlardaki büyüme
• Büyüyen akıl sağlığı krizine yanıt olarak özellikle genç kadınlar arasında ruh sağlığı reçetelerindeki artış
• Hem diyabet hem de obezitede GLP-1 agonistlerinin kullanımındaki hızlı büyüme

Kaynak için tıklayınız